Почему, когда ноги здоровы, человек практически не замечает этого? Однако стоит только ему почувствовать боль при ходьбе в подколенной части или выше, как он тут же вспоминает, как хорошо ему было ранее. Действительно, сильная боль под коленом тянущего характера может сильно усложнить жизнь пациента.

Особое беспокойство испытывают те люди, у которых боли под коленом или выше при ходьбе и разгибании ноги появились без видимой причины. Если конечность была травмирована, пострадавший хотя бы знает, почему болит под коленкой. Это может быть:

• растяжение сухожилия;
• разрыв связок;
• вывих коленного сустава;
• гемартроз;
• разрыв менисковой пластины;
• смещение коленной чашечки;
• повреждение синовиальной сумки;
• перелом.

Любое из этих повреждений сопровождает резкая, сильная боль под коленом сзади или спереди в подколенной ямке (в зависимости от механизма травмы).

С этим все понятно, после травмы пострадавшего нужно немедленно доставить в травмпункт, где ему окажут первую помощь, диагностируют травму и, если нужно, наложат гипсовую повязку.

А вот как быть в тех ситуациях, когда причины боли под коленом не ясны? Ведь нельзя же лечить болезнь, не зная ее происхождения.

Почему с задней стороны болит под коленкой при сгибании

Резкая или тянущая и ноющая боль под коленом сзади может быть спровоцирована острым или хроническим заболеванием коленного сустава:

1. Артритом.
2. Гонартрозом.
3. Тендинитом.
4. Бурситом.
5. Подагрой.

Полостные (кистозные образования). В группу риска развития кисты (также известной как киста Бейкера) входят лица женского пола, старше 35-и лет. Мужчины страдают несколько реже. Заболевание часто распространяется разом на оба колена. Причина развития кисты Бейкера — застарелый хронический воспалительный процесс, вроде синовита, который развивается из-за артрозов и остеопороза. Неправда ли, запутанная схема?

Кистозные поражения менисков. Встречаются несколько реже. При излишнем усердии при выполнении физической работы нередко развивается разрыв одного или нескольких менисков. Это опасное травматическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи, в противном случае наступают необратимые изменения и высок риск развития нетрудоспособности. Артрит коленного сустава. Возникает сравнительно редко, но протекает более тяжело, ввиду сложного устройства колена. В этом случае болит под коленом сзади при разгибании ноги. Сам по себе артрит провоцируется различными факторами. Речь о проявлениях артрита пойдет далее.

Болезни сопутствующих структур

В этой категории превалируют воспалительные процессы околосуставных структур: сухожилий, суставной сумки, мышц. Считается, что подобные патологии отличаются меньшей опасностью и вероятностью инвалидности.

Заболевания, не связанные с костно-мышечными структурами колена. Сюда входят:

• Новообразования нервов, расположенных в данной локализации: опухоли берцовых нервов и т.д. Встречаются сравнительно редко, однако дают о себе знать с ранних стадий. В этом случае болит нога под коленом сзади, и икра страдает не в меньшей степени.
• Поражение кровеносных структур колена и околоколенной областей. Здесь можно говорить об аневризмах подколенной артерии, а также о тромбозе вен. И в первом, и во втором случае сильно болит нога под коленом сзади.

Как можно судить по списку, существует множество вероятных причин болей под коленом сзади. Разобраться в ситуации может только врач.

Симптоматика

Симптоматика зависит от исходной причины, вызвавшей ее.

• Кистозные образования Бейкера сопровождаются:

Слабыми, тянущими и ноющими болями под коленом сзади. Обычно поражаются сразу обе ноги, поэтому болит как левая так и правая нога под коленом. Внешне определить кисту несложно даже самому пациенту. Она возвышается над подколенной ямкой и имеет вид округлого, мягкого образования. Отсюда еще один симптом — формирование мягкого узла в подколенной ямке.

• Киста мениска. Проявляется острыми болями в колене. При этом в отличие от кисты Бейкера, эта форма патологии не видна невооруженным глазом.
• Разрывы и другие травмы менисков. Сопровождаются интенсивной болью в колене. В этом случае болит нога под коленом сзади при сгибании. Часто пациент и вовсе не может сгибать и разгибать сустав из-за сильного болевого синдрома. Помимо боли наблюдаются симптомы местного воспаления: покраснение колена, опухлость и прочее.
• Патологические процессы в околосуставных структурах практически никак не проявляют себя, за исключением средней интенсивности боли и невозможности ходить. В особо тяжелых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации организма: повышения температуры, головной боли, слабости и др.
• Артриты всегда проявляются триадой симптомов:
• Снижением двигательной активности сустава. Болит нога под коленом сзади при ходьбе, часто ходьба в остром периоде вообще невозможна.
• Интенсивный болевой синдром.
• Покраснение и опухлость места поражения, в частности, колена.
• Сосудистые заболевание сопровождаются симптомами общей интоксикации, онемением конечностей, чувством бегания мурашек, легкой болью.

Важно! Самостоятельно отграничить патологии невозможно. Это пустая трата времени. Рекомендуется доверить решение этого вопроса хорошему специалисту.

Диагностика

Диагностика начинается с поиска профильного специалиста. Врач, занимающийся проблемами опорно-двигательного аппарата, носит название ортопеда. Но сначала рекомендуется обратиться к участковому терапевту или, лучше, хирургу, они помогут определиться с тактикой диагностики и выпишут необходимые направления. Если у ребенка болит нога под коленом сзади,обращаться следует к педиатру и детскому ортопеду.

На первичном приеме ортопед будет спрашивать пациента о характере и давности жалоб. Это сбор анамнеза, помогающий врачу определиться с первичным диагнозом. Для этих же целей проводится физикальное исследование сустава: пальпации.

В деле диагностики патологий колена назначается рентген (он позволяет определить наличие разрушительных процессов в костных структурах), УЗИ-сустава, в исключительных случаях артроскопию (для визуальной оценки состояния сустава). Среди инструментальных исследований наиболее информативным остается МРТ/КТ, но ввиду своей дороговизны к этим исследованиям прибегают редко. Из лабораторных исследований наиболее информативен общий анализ крови. Он показывает картину воспаления.

Лечение

Прочитав все написанное, у пациента возникает вопрос, чем лечить,если болят ноги под коленями сзади?

Лечение, преимущественно, консервативное. Назначаются медикаменты:

• Противовоспалительные препараты негормонального происхождения. Для снятия воспаления. Сюда входят препараты Кеторолак, Ибупрофен, Мовалис, Найз. Их следует применять только по рекомендации врача и только определенное время (дольше недели такие препараты пить нельзя). Для временного купирования болевого синдрома допускается прием 1-3 таблеток в сутки, но усердствовать не стоит, поскольку клиническая картина будет смазана. Не стоит усложнять врачу работу, а себе — жизнь. Также эти препараты могут назначаться в форме мазей и гелей.
• Анальгетики, для купирования болевого синдрома. Анальгин, Нурофен и др. Препараты также допустимо принимать самостоятельно, но не дольше 1-2 дней. В противном случае клиническая картина будет не такой явной.
• Гормональные противовоспалительные. Вводятся прямо в полость сустава в тяжелых случаях. Назначаются глюкокортикостероиды, такие как Дипроспан и др. Эти препараты снимают боль, воспаление и тормозят разрушительные процессы в коленном суставе.
• Хондропротекторы. Хондропротекторы позволяют восстановить пораженный сустав, а также затормозить дегенерацию хрящевой ткани. Применяются как перорально (Структум и др.), так и в форме инъекций, вводимых прямо в сустав для лучшего действия. К препаратам второго типа относятся: Алфлутоп, Хондролон, Ферматрон и др.
• Антибиотики (при гнойном поражении). Гнойное поражение является абсолютным противопоказанием к внутрисуставному введению препаратов.
• Иные препараты симптоматического и устраняющего первопричину действия (урикозурические и мочегонные при подагре и т.д.).

В исключительных случаях не обойтись без операций:

• Наименее опасна — пункция коленного сустава и подколенной области. Первая назначается в случае гнойного поражения структур колена. Вторая — при кистах.
• Не обойтись без операции при разрыве мениска, аневризмы подколенной артерии. К счастью, количество осложнений после таких манипуляций минимально.

Иные способы лечения боли в подколенной области

К дополнению к медикаментозному методу лечения можно использовать диету и рецепты народной медицины.

Диетическое питание

Точно известно, что помимо медикаментозного лечения действенным может оказаться специализированное диетическое питание. Не зная точного диагноза, давать рекомендации по диете представляется сложным. Однако существуют универсальные советы (все остальное нужно определять в личной беседе с лечащим врачом). От каких продуктов следует отказаться:

• Количество жиров животного происхождения в рационе должно быть минимальным. Особенно справедливо подобное для лиц с артритом и артрозами.
• Необходимо отказаться от копченостей, полуфабрикатов, колбасных изделий.
• Не стоит злоупотреблять сдобными изделиями.
• Следует отдать предпочтение рыбе, вместо мяса. Мясные продукты провоцируют повышение в крови концентрации солей мочевой кислоты. Это может спровоцировать приступ подагры (хотя колени она затрагивает не так часто).
• Нельзя употреблять в пищу жирные кисломолочные продукты.
• Специи также следует употреблять с осторожностью.

Что можно и нужно употреблять:

• овощные бульоны. Витамины, микроэлементы необходимы для восстановления хрящевой ткани;
• яйца, растительные масла (льняного, подсолнечного, оливкового);
• как можно чаще каши из гречи, пшена и т.д.;
• обезжиренные молочные продукты;
• не мене 2-х литров воды в день;
• хорошим подспорьем является рыбий жир, желатин.

В комплексе такое питание будет способствовать нормальным регенеративным процессам в организме.

Народное лечение

Большая часть народных средств либо бесполезна либо, что чаще, опасна, так как не учитываются индивидуальные особенности организма. Поэтому к народным методам лечения следует относиться скептически и все свои начинания рекомендуется обсуждать с врачом. Для купирования болевого синдрома подходят три рецепта:

• Настой одуванчика, каштана и цветков сирени. В равных пропорциях (1:1:1 чайных ложки), залить 200 мл водки, настаивать 14 дней. Подобное средство используется для местного применения. Марлевая повязка, смоченная в настойке, накладывается на ночь.
• Можно приготовить мазь из 5 столовых ложек меда в смеси с 15 г мумие. Смесь вымешать, приготовив таким образом кашеобразную мазь. Получившееся средство втирают в пораженное колено в течение 15 минут.
• Если под рукой нет мумиё, сгодится обычная поваренная соль в смеси с содой и порошком горчицы (всего по половине чайной ложки). Все также эта смесь готовится вкупе с 5-ю столовыми ложками меда. Мазь использовать тем же способом.

Народное лечение может стать хорошим подспорьем в лечении проблем с коленями.

Рекомендации по профилактике

Чтобы свести риск патологий подколенной области к минимуму, рекомендуется придерживаться нехитрых рекомендаций:

• Придерживаться диеты.
• Поддерживать нормальный уровень физической активности: гиподинамия ведет к разрушению суставов, равно как и переизбыток физической активности.
• Нельзя слишком долго заниматься физическим трудом, следует делать перерывы.
• При физическом характере работы рекомендуется не менее, чем 2 раза в год проходить профилактические осмотры.
• При первых же подозрениях нужно идти к врачу.

Боли в подколенной области часто свидетельствуют в пользу тяжёлых инвалидизирующих процессов. Разобраться в многообразии состояний может только врач. При первых же симптомах рекомендуется немедленный визит в больницу.

zdorovue-systavi.ru

Причины боли

Тянущая боль в колене может быть вызвана множеством причин, от банальной усталости до серьезных заболеваний. Причем, тянущие болевые ощущения характерны для большинства заболеваний элементов коленного сустава на разных стадиях.

Основными причинами тянущих болей сзади колена являются:

• усталость от повышенных нагрузок;
• врожденные деформации элементов коленного сустава;
• длительное нахождение колена в одном положении;
• травмы коленной области;
• артроз;
• киста суставных элементов;
• повреждение менисков, связок;
• воспалительные процессы в коленном суставе;
• нервно-сосудистые заболевания.

Следует отметить, что коленный сустав самый большой в организме человека и имеет достаточно сложную многоэлементную структуру. Его составляют:

• кость бедра;
• коленная чашечка (надколенник);
• суставная капсула;
• суставная полость;
• медиальный мениск, внутренние и наружные мениски;
• передняя, задняя связки и связка надколенника;
• большеберцовая кость;
• суставные поверхности костей покрыты хрящом, а сам сустав – синовиальной оболочкой и синовиальными сумками;
• сам сустав окружен мышцами, которые его поддерживают;
• сзади по поверхности сустава проходят крупные кровеносные сосуды – подколенная артерия и подколенная вена;
• мелкие кровеносные сосуды и нервы в подколенной ямке, синовиальной оболочке.

Поэтому без детального осмотра и анализа симптоматики, выявить болевой очаг без видимых деформаций маловероятно. Даже врач далеко не всегда сможет установить диагноз путем пальпации. Для точного диагностирования, какой именно суставной элемент поражен, назначают рентгенодиагностику или МРТ.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания коленных суставов, которые вызывают в колене боли тянущего характера.

Повреждение связок и менисков

Повреждение связок и менисков встречается часто, так как это очень мягкие и уязвимые суставные ткани. Длительные повышенные физические нагрузки, резкое движение запросто может спровоцировать их повреждение, в каком бы возрасте не был человек. Наиболее часто от этого недуга страдают спортсмены.

Повреждение может быть трех видов:

• воспаление;
• растяжение;
• разрыв.

Воспаление связок и менисков сопровождается острой болью сзади коленной области, может отдавать в икру ноги. Разрыв вначале дает о себе знать резкими болевыми ощущениями, а через некоторое время – чувством, вроде сзади колена что-то тянет. При растяжении связок или менисков сзади подколенной области обычно тянет.

Воспалительные процессы и растяжения лечатся с помощью медикаментов и физиопроцедур, массажа, лечебных упражнений.

Артроз

Артроз представляет собой заболевание, при котором деформируются все суставные элементы.

Сначала повреждается синовиальная оболочка. На этой стадии болезнь проходит практически бессимптомно, за исключением редких эпизодических болевых ощущений, которые в основном беспокоят по утрам и пару минут в начале ходьбы, иных физических нагрузок.

На второй стадии деформациям подвергается хрящ. Болевые ощущения приобретают более постоянный характер и возникают во время ходьбы и нагрузок на ноги. Суставная щель значительно сужается, оголяются суставные кости, что увеличивает их трение между собой и ведет к быстрому изнашиванию. На этом этапе в колене явно прослушивается хруст при сгибании и разгибании.

На третьей стадии хрящ почти или абсолютно разрушается, деформируются все элементы коленного сустава вплоть до того, что нога может вовсе утратить способность к передвижению.

Болевые ощущения и воспалительный процесс при артрозе устраняют с помощью обезболивающих противовоспалительных препаратов. Для остановки разрушительного процесса в хрящевой ткани назначают хондропротекторы, физиотерапевтические процедуры, включая лечебный массаж и гимнастику. Чем раньше выявлена болезнь, тем быстрее можно остановить деформирующие процессы на долгие годы. Если элементы сустава разрушились, восстановить двигательную функцию можно с помощью эндопротезирования.

Воспалительные процессы в суставе

Если болит и тянет сзади колена – вполне допустимо диагностирование воспалительных процессов в суставе.

Наиболее распространенным воспалительным заболеванием является артрит. Данная болезнь может быть вызвана инфицированием колена или же иным заболеванием коленного сустава, которое приводит к воспалению мягких тканей (например, артроз, киста).

Кроме болевых ощущений, для артрита характерны и такие симптомы, как:

• покраснение кожного покрова;
• местное повышение температуры тела;
• опухлость коленной области сзади или сбоку;
• острые покалывания;
• хруст суставов при физических нагрузках.

Воспалительные процессы обычно снимаются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кисты

Киста представляет собой скопление суставной жидкости и в основном является следствием воспалительных процессов в суставе. В зависимости от места расположения выделяют такие виды кист:

• киста Беккера;
• менисковая;
• синовиальной оболочки;
• связок и прикапсулярной зоны;
• соединенную протокой с сухожильной сумкой и суставной капсулой.

Наиболее распространенной является киста Беккера. Она образуется сзади, в подколенной ямке. Вследствие воспаления синовиальной оболочки в межсухожильной полости скапливается жидкость, которая со временем начинает давить на окружающие ткани. От этого сзади коленной области возникают боли.

Обычно кисту лечат с помощью пункции либо хирургической операции.

Нервно-сосудистые заболевания

Защемление нервов, их воспаление – еще одна причина, по которой болит коленный сустав.

К заболеваниям этой группы относятся:

• воспаление большеберцового нерва;
• аневризма подколенной артерии;
• тромбоз подколенной вены.

Воспаление большеберцового нерва в запущенном виде характеризуется острыми и невыносимо резкими болевыми ощущениями, которые также могут отдавать в стопу.

Аневризма подколенной артерии представляет собой расслоение сосудистой стенки артерии с образованием небольшого выпячивания.

Очень редким, но, тем не менее, опасным заболеванием является тромбоз подколенной вены. Для этой болезни характерны постоянные тянущие болевые ощущения, даже в состоянии покоя.

hodizdorov.ru