Подагра чаще проявляется у мужчин после 40 лет, хотя в группу риска попадают и женщины, особенно после менопаузы. Это заболевание сопровождается сильной болью и покраснением в суставе. Подагра известна еще с древних времен и прежде считалась болезнью богачей, так как возникает из-за частого злоупотребления алкоголем, жирными и мясными яствами. На сегодняшний день с этой болезнью сталкиваются 3 человека из 1000. В общепринятом понятии подагра – это заболевание суставов, связанное с отложением солей.

Что такое подагра и как она возникает?

Подагра возникает на фоне нарушения обмена веществ, что приводит к отложению мочевой кислоты в различных тканях организма. Страдают в первую очередь ткани, которые не получают достаточного кровоснабжения: хрящи, суставы, сухожилия. Почки не справляются с постоянным поступлением пуриновых оснований, что приводит к повышению их концентрации. При подагре воспаляются все суставы, включая суставы пальцев ног и рук. При несвоевременном лечении и не соблюдении правил профилактики, болезнь приобретает хроническую форму. Больной должен знать все о болезни: чем опасна подагра, лечение народными средствами, лечение медикаментами.

Причины развития подагры и факторы риска

Существует несколько причин возникновения подагры:

• Наследственность;
• Малоподвижный образ жизни и лишний вес;
• Злоупотребление спиртными напитками;
• Большое количество пищи и напитков, содержащих мочевую кислоту: крепкий черный чай, какао, кофе, шоколад, пиво, чечевица, горох, красное мясо и субпродукты, некоторые сорта жирной рыбы, жирные продукты;
• Переохлаждение и перегрев суставов;
• Заболевания почек, при которых они не справляются с выводом пуриновых оснований и применение некоторых лекарственных средств;
• Проведение противоопухолевой терапии.

Осложнения при подагре

Главным осложнением подагры считается поражение почек и появление так называемых подагрических узлов. Подагра может спровоцировать возникновение камней в почках, мочекаменную болезнь, выраженный атеросклероз. Особенно опасно заболевание в сочетании с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Камни в почках являются серьезной причиной почечной недостаточности, что в итоге может привести к летальному исходу. В запущенных формах подагра приводит к дегенеративным изменениям суставов.

Симптомы подагры

Развитие подагры проходит в несколько этапов. На первом этапе накопление мочевой кислоты протекает безболезненно и бессимптомно. Больной, как правило, не подозревает о сбоях в организме. Если подагру не выявили на ранней стадии, то она принимает острую форму, которая сопровождается сильными болями, иногда с лихорадкой. В этот период очень важно обратиться к врачу, начать лечение и придерживаться диеты. Если острые приступы не проходят в течение полугода или года, то подагра приобретает хроническую форму.

Проявление подагры начинается с приступа подагрического артрита. Сначала воспаляются суставы. Чаще всего болезнь поражает голеностопный, коленный суставы или сустав большого пальца на ноге. Обычно первые симптомы возникают ночью или ранним утром. Сустав сильно опухает, болит, становится горячим, кожа начинает лосниться и приобретает красный цвет. Днем боль может стихнуть, а к вечеру опять усилиться. Острый приступ подагры длится от 2-3 дней до недели. Вторичный приступ подагры может поразить другие суставы и привести к их частичному разрушению.

Явный признак подагры – появление больших шишек или наростов на суставах. Если наросты лопаются, на их месте появляются беловатые кристаллы. При этом больной чувствует сильную боль и не может полноценно двигаться.

При хронической форме заболевания подагрические узлы (тофусы) начинают откладываться в различных тканях организма. В большинстве случаев, узелки образовываются вокруг пальцев (особенно на ногах), на локтях, коленях. Реже тофусы появляются на ушных раковинах, вокруг спинного мозга, в районе голосовых связок.

Симптомы подагры у женщин

Многие процессы внутри женского организма контролируется гормонами. Благодаря большому количеству эстрогена происходит быстрое выведение всех солей из организма. Пока это гормон работает без сбоев, симптомы подагры у женщин не проявляются. Главным признаком остается острая боль в одном из суставов, после подъема с постели. Характерным симптомом будет гиперемия (краснота), припухлость пораженной конечности. Такие признаки должны насторожить пациента.

Еще одним типичным симптомом будет ограничение подвижности в пораженной области. Это особенно заметно при воспалении локтевых, коленных суставов. Крайне редко наблюдается рост температуры тела, но такой признак становится явным сигналом о развитии сильнейшего воспаления. К более редким проявлениям относят:

• потерю аппетита;
• частую смену настроения из-за боли;
• повышенное артериальное давление.

Симптомы подагры у мужчин

Сильный пол больше подвержен этому заболеванию из-за слабого удаления мочевой кислоты из организма. Проявление данной патологии наступает внезапно и тоже ночью. Впервые симптомы подагры у мужчин проявляются после 40 лет. Явными признаками болезни становятся:

1. Сильные, но кратковременные приступы боли, локализуются в суставах коленей, запястий, больших пальцев ног. Кожа на пораженном участке краснеет, становится горячей. Болевые ощущения могут сохранятся 3 дня, затем проходят, но вновь возвращаются. Со временем промежутки между приступами сокращается, а продолжительность возрастает.
2. Подагра может перейти от одного сустава к другому со временем.
3. После преодоления приступа пораженный участок продолжает испытывать дискомфорт.
4. Появляются тофусы – узлы, которые наполнены кристаллами соли.

Как лечить подагру

Лечение данной патологии основывается на нескольких этапах. Полностью избавиться от подагрического артрита не получится, болезнь купируется. Необходимо осуществлять профилактические меры для исключения развития осложнений. Схема того, как лечить подагру, зависит от тяжести заболевания, симптомов и состоит из таких направлений:

1. Лечение острых приступов подагры.
2. Действия, направленные на снижение содержания мочекислых соединений.
3. Лечение сопутствующих заболеваний, осложнений.
4. Терапия хронического полиартрита.

Главная задача терапии – снижение количества в организме мочекислых соединение. Проводить ее следует, если диагностирована рецидивирующая форма с повторными приступами подагрического артрита. Лечение осуществляется пожизненно, только такая схема поможет приостановить возникновение воспалительных процессов в суставах, привести к регрессу заболевания (в редких случаях и полному выздоровлению).

Диета при подагре

Снижать количество мочекислых соединений эффективно можно, используя диету при подагре. Главная задача – исключить из рациона продукты, которые содержат много пуриновых оснований. В эту группу входят:

• почки;
• язык;
• печень;
• мозги;
• жирные сорта рыбы;
• мясо молодых животных;
• шпроты;
• консервы;
• сардины;
• копчености.

Питание при подагре может включать в себя небольшое количества (до 300 г) отварного мяса в неделю. Известно, что пуриновые соединения переходят в бульон при варке, поэтому употреблять больному такие супы нельзя. Следует ограничить количество поваренной соли до 7 г за сутки. Чтобы не нарушать это правило, лучше готовить все блюда без нее, а затем уже присаливать каждую порцию.

Лечение подагры при обострении

Всем пациентам, которые страдают данным недугом, следует знать, как снять приступ подагры. Основная задача лечения сводится как раз к купированию острых симптомов при помощи исключения вредных продуктов и лекарственных средств. Обострение подагры снимается следующим образом:

1. Необходимо выпивать до 2,5 л щелочного питья.
2. Обеспечьте больному полный покой.
3. К пораженному суставу прикладывают компрессы. Используют для обезболивания, снятия воспаления Димексид в растворе.
4. Для купирования применяют противовоспалительные нестероидные средства: Диклофенак, Напроксен, Индометацин, Пироксикам.
5. Боль, воспаление помогают снять Колхицин, Нимесил.

Подагра – лечение медикаментозное

Лечиться пациенту приходится комплексно, помимо соблюдения диеты необходимо использовать медикаментозные препараты. К примеру, для терапии хронической формы подагры, профилактики приступов применяют антигиперуремические медикаменты (Аллопуринол, Тиопуринол) вместе с диетотерапией. Первый этап лечения всегда направлен на устранение болевого синдрома, отечности. Медикаментозное лечение подагры проводится при помощи:

• препаратов, которые оказывают обезболивающий, противоподагрический эффект;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• при отсутствии положительной динамики назначают уколы кортикостероидами.

Препараты для лечения подагры

Медикаменты первой группы направлены на то, чтобы снижать болевой синдром, снимать воспаление с пораженного сустава. ПНВП – нестероидные противовоспалительные препараты, как правило, больному назначают:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Напроксен.

Колхицин — лекарство от подагры, которые прописывают пациенту, если вышеописанные таблетки не сработали или нельзя их принимать по какой-то причине. Получают медикамент из травы «крокус осенний». Лекарство не имеет болеутоляющего эффекта, действие препарата направлено на снижение способности кристаллов мочевой кислоты провоцировать воспалительный процесс в оболочке сустава. Это свойство помогает снять боль.

Последняя группа – кортикостероиды, которые относятся к гормональным препаратам. Используются они только при лечении тяжелых видов подагры, если другие медикаменты не помогают. Прокалывают препараты короткими курсами, потому что длительных их прием может вызывать:

• слабость мышц;
• ожирение;
• ослабление иммунитета;
• остеопороз;
• истончение кожных покровов;
• кровоподтеки.

Подагра – лечение народными средствами

Медициной допускается параллельное лечение подагры народными средствами в домашних условиях при согласовании с лечащим врачом. Это вписывается в метод комплексной терапии заболевания. Употребление народных средств – это еще один способ, как снизить уровень мочевой кислоты в организме. Можно использовать такие рецепты:

1. Очистить суставы помогут еловые шишки. Залейте нераскрывшийся плод горячей кипяченой водой, оставьте на всю ночь. Затем пейте получившийся отвар перед едой за 30 минут 3 раза за день. Пить эту жидкость можно до полного выздоровления.
2. Хорошим народным средством считается отвар ромашки. Залейте 100 г цветов 10 л воды, в которой ранее развели 20 г соли. Поле этого нужно делать ванночки с этим раствором.
3. Для очищения суставов хорошо подходит лавровый лист. Залейте 5 г растения 1,5 стакана воды. Прокипятите жидкость не дольше 5 минут, затем накройте крышкой и н три часа укутайте в полотенце. Пейте полученный отвар на протяжении суток.

Профилактика подагры

Когда острая фаза заболевания пройдет, необходимо проводить профилактику подагры, чтобы снизить частоту повторения приступов. Рекомендуется всем сестрам, братьям и ближайшим родственникам пройти обследование в клинике на предмет выявления бессимптомной гиперурикемии. Для этого сдается анализ крови, который способен выявить повышенной содержание мочевой кислоты. Если вам поставили диагноз «Гиперурикемия», но пока что не возникает выраженных симптомов, рекомендуется:

• снизить в рационе количество продуктов с жирами, пуринами;
• длительное применение Аллопуринола для профилактики;
• посещать занятия ЛФК, выполнять пешеходные прогулки, гимнастику.

Узнайте больше информации о лечении подагры.

sovets.net