Лечение острого инфаркта миокарда и его клиника

На сегодняшний день инфаркт становится все более распространенным заболеванием. Множество людей имеют проблемы с сердцем, и 35% тех, кто вовремя не обратился за помощью к специалисту, умирает вследствие осложнений приступа. Во избежание этого нужно тщательно отслеживать и контролировать свое состояние, особенно если ранее были диагностированы проблемы ССС.

Характеристика понятия

Острый инфаркт миокарда – одно из самых опасных состояний среди сердечных патологий. Причиной возникновения является некротические процессы в стенке миокарда вследствие образования тромба, перекрывающего сосуды и мешающего нормальной кровоциркуляции. Сердечная мышца перестает получать достаточное для функционирования количество крови и кислорода, что приводит к некрозу тканей.

image

Процесс развития ОИМ

Заболевание возникает у здоровых людей очень редко. В основном ему подвержены те, у кого уже есть сердечные заболевания. Патология может развиться в следующих участках органа:

  • верхняя часть сердца;
  • левый и правый желудочки;
  • перегородка между желудочками.

По характеру поражения можно выделить крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт. В первом случае происходит частичное или полное отмирание мышечной стенки сердца. Развиться эта форма может как самостоятельно, так и при объединении нескольких очагов небольшого размера.

При мелкоочаговом инфаркте происходит закупоривание сосуда, но благодаря существованию просвета кислород и кровь продолжают циркулировать, хоть и очень медленно. В зависимости от глубины пораженного участка можно выделить наружный и внутренний некроз, а также омертвение всей стенки миокарда или только ее части.

image

ЭКГ крупноочагового ИМ

Существует вариант того, что сердце справится с перегрузкой. В этом случае поврежденный участок покрывается соединительной рубцовой тканью. Она не выполняет полезных функций, и вследствие этого снижается возможность сердца сокращаться в нормальном режиме.

Инфаркт грозит следующими последствиями:

  • нарушение частоты сердечного ритма;
  • инфаркт легких или дыхательных путей;
  • отмирание участков почек и кишечника;
  • воспаление околосердного участка, что может привести к сращиванию рубцовой ткани с сердечной.

Мнение врача:

Лечение острого инфаркта миокарда требует немедленной медицинской помощи и комплексного подхода. Врачи подчеркивают, что ключевым моментом в клинике острого инфаркта является быстрая диагностика и немедленное начало лечения. При первых признаках инфаркта важно вызвать скорую помощь, чтобы специалисты могли провести ЭКГ и начать неотложную терапию. Современные методы лечения, такие как применение тромболитиков, антикоагулянтов, а также возможность проведения коронарного стентирования, значительно улучшают прогноз для пациентов. Важно помнить, что раннее обращение за медицинской помощью и своевременное начало лечения играют решающую роль в исходе заболевания.

Инфаркт МиокардаИнфаркт Миокарда

Причины

Специалисты утверждают, что патология развивается в основном у людей, имеющих к ней предрасположенность. Причиной появления заболевания служит закупоривание венечных сосудов.

Если в прошлом уже был поставлен диагноз «ишемия», то следует быть настороже, не пропускать время периодических медицинских осмотров и не пренебрегать применением назначенных лекарств. Решающим фактором становится появление атеросклероза кровеносных сосудов, приводящего к развитию патологии практически в 90% случаев.

image

Развитие атеросклероза сосудов

Острое состояние характеризуется полной остановкой коронарного кровообращения. Такое нарушение проявляется вследствие следующих причин:

  • появление осложнений при развитии атеросклероза коронарных сосудов (эмболия, тромбоз);
  • спазм сердечных сосудов;
  • закупоривание кровеносных сосудов телом инородного происхождения или частями жировых тканей;
  • операции, проведенные на сердце (поперечное рассечение коронарного сосуда или его перевязка).

На появление недуга может влиять способ и образ жизни. Нервное перенапряжение и постоянные стрессы становятся катализаторами для развития инфаркта.

Также в перечень факторов, влияющих на развитие патологии, входят:

  • гипертония, ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
  • сахарный диабет;
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • пища, содержащая большое количество жиров и соли;
  • возраст от 60 лет и старше.

image

Предрасполагающие факторы развития заболевания

В группу риска входят курящие люди – никотин приводит к резкому сужению сосудов, что провоцирует развитие инфаркта. В последнее время заболевание может настигнуть человека даже молодого возраста, но основная группа риска – мужчин старше 60 лет. После достижения семидесятилетнего возраста показатели у мужчин и женщин выравниваются.

Симптомы и фазы развития

Основные признаки появления недуга ярко выражены. Наиболее явно выделяется острая боль, которая локализуется за грудиной. При атипичной форме инфарктного состояния болевые ощущения могут появляться в конечностях, шее, челюстной области и лопатке. Чаще всего заболевание в нетипичной форме встречается у женщин.

Боль при развитии нарушения приступообразная, может быть давящей, жгучей. Проявляется наплывами с интервалом 5-10 минут, длится не менее 15 минут и может не купироваться при применении анальгетиков. Интенсивность ощущений не снижается при минимизации физической активности.

Отличительной чертой, помогающей распознать заболевание, является появление одышки.

Это происходит вследствие понижения способности к сокращению сердечной мышцы. Одышка может сопровождаться надрывным кашлем – в этом случае можно говорить об омертвении части левого желудочка и замедлении скорости кровообращения в легких. Результатом может стать шоковое состояние и отечность легких.

Другие признаками инфаркта:

  • imageслабость всего тела;
  • профузный пот;
  • головокружение, обморок;
  • появление неконтролируемого чувства страха или панических атак;
  • выраженная бледность;
  • нарушение двигательной и речевой функций;
  • снижение артериального давления.

Если не удается справиться с симптомами при помощи сосудорасширяющих средств (например, Нитроглицерина), это означает быстрый некроз клеток сердечной мышцы.

Наибольшую опасность несет то, что некоторые симптомы имеют общие черты с приступом стенокардии, что может привести к постановке неправильного диагноза. При возникновении микроинфаркта признаки могут быть схожи с недомоганиями, которые замечены при простудных заболеваниях или переутомлении.

Основные стадии развития приступа следующие:

  • Острейший период (от 30 минут до двух часов).В это время проявляется ишемическая болезнь, переходящая в отмирание тканей.
  • Острый период (от двух дней и больше).Формируется отмершая часть мышцы, возможны осложнения в виде отечности легких и тромбоза конечностей.
  • Подострый период (от месяца и дольше).Появляется рубец на миокарде, и уменьшается участок ишемии.
  • Послеинфарктный период.Завершается формированием рубца, и функционирование сердца начинает восстанавливаться.

Во время острой и подострой стадий необходимо лечение в стационарных условиях для обеспечения контроля за состоянием пациента. Медицинская клиника, имеющая необходимое оборудование, способна обезопасить от рецидива и появления осложнений.

ИНФАРКТ МИОКАРДА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА,ЛЕЧЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗБОРЫИНФАРКТ МИОКАРДА: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА,ЛЕЧЕНИЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗБОРЫ

Опыт других людей

Лечение острого инфаркта миокарда и его клиника вызывают много разных мнений среди людей. Одни отмечают высокий профессионализм врачей и оперативность медицинской помощи, что спасает жизни пациентов. Другие же высказывают опасения относительно эффективности некоторых методов лечения и возможных осложнений после инфаркта. Однако, большинство отмечают важность своевременной диагностики и качественного лечения, которые играют решающую роль в выздоровлении после инфаркта. Важно помнить, что каждый случай инфаркта уникален, и подход к лечению должен быть индивидуализированным.

Диагностика

При появлении симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту. Даже самый грамотный медик не сможет поставить диагноз на основе одного описания симптомов, поэтому назначается комплекс диагностических мероприятий:

  • ЭКГ.Позволяет проследить патологические явления, происходящие в миокарде. Они отображаются в виде изменения интервалов и зубцов.
  • Анализы крови и мочи.Выявляют признаки, указывающие на появление заболевания, а также благодаря биохимическому анализу наблюдаются дополнительные осложнения.
  • ЭхоКГ.Помогает подтвердить или исключить патологию у пациентов с нетипичной формой, которая не имеет явного отображения на кардиограмме.
  • Коронароангиография.Инвазивная процедура, которая выявляет ишемию и определяет степень поражения сосудов.
  • Рентген грудной клетки.Помогает проследить нарушения в легких.

Иногда для получения дополнительных сведений о состоянии пациента назначают ультразвуковую диагностику. Во время обследования пациент должен предоставить всю известную ему информацию о ранее наблюдаемых у него болезнях сердца, а также об анамнезе таких заболеваний в семье. Амбулаторная карта, в которой записаны все сведения, станет незаменимым помощником в постановке правильного диагноза.

Лечебные мероприятия

Обязательным условием для правильного и результативного лечения является обращение к специалисту. Пациент должен соблюдать все указания и не прекращать терапию.

Доврачебная помощь

Первым делом необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда для облегчения состояния больного необходимо выполнить следующие действия:

  • принять лежачее положение – передвигаться строго запрещено;
  • употребить успокаивающие лекарственные средства – Валидол, Корвалол, Глицин;
  • обеспечить приток свежего воздуха в помещении;
  • принять Нитроглицерин для уменьшения спазма коронарных сосудов.

Неотложная помощь во время приступа

Необходимо замерить уровень артериального давления, и при необходимости дать больному таблетку для его понижения. В случае остановки сердца нужно провести его непрямой массаж и искусственную вентиляцию легких.

Специализированное лечение

После приезда скорой помощи проводится комплекс исследований, и затем врач-кардиолог назначает необходимое лечение. Основной задачей стационарной терапии является купирование повреждения и предотвращение осложнений.

Сравнительная характеристика тромболитеческих препаратов, используемых для лечения инфаркта

В первую очередь назначаются лекарства, которые ликвидируют тромбы и разжижают кровь. При сильной боли применяются наркотические анальгетики (Фентанил) совместно с нейролептиками (Дроперидол). Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Метопролол) обеспечивают защиту участков сердца от некроза и снижают нагрузку на сосуды и миокард.

Реабилитация

Процесс длится от 6 месяцев до полутора лет. Необходимо продолжать прием препаратов, назначенных врачом, и придерживаться всех его рекомендаций. Для того чтобы улучшить состояние здоровья после инфаркта, нужно соблюдать следующие правила:

  • проходить процедуры лечебной физкультуры для улучшения кровообращения и предотвращения застоя в легких;
  • употреблять здоровую пищу без жира и соли;
  • сбросить лишние килограммы;
  • снизить уровень стрессовых нагрузок;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения.

Эти методы помогут восстановиться после острого инфаркта и снизят риск повторного развития заболевания.

Инфаркт – опасное состояние, развитию которого подвержено большое количество людей. Для того чтобы вовремя справиться с патологией и предупредить возникновение осложнений, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и при проявлении симптомов немедленно обращаться к кардиологу.

Частые вопросы

Как лечить острый инфаркт миокарда?

Лечение – антиагреганты, антикоагулянты, нитраты, бета-блокаторы, статины и реперфузионная терапия. При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST – неотложная реперфузия с помощью фибринолитических препаратов, чрескожного вмешательства или, в редких случаях, операции АКШ.

Какие препараты используют при остром инфаркте миокарда?

При инфаркте из этих препаратов применяют: Валсартан, Ирбесартан, Лозартан, Кандесартан. Противопоказанием к назначению этой группы лекарств служит наличие аортального стеноза и гиперкалиемии. Возникают побочные эффекты, такие как тошнота и рвота. Возможно при приеме препаратов ухудшение кроветворной функции.

Какой лечебный стол назначается при остром инфаркте миокарда?

Диета № 10И Показания: инфаркт миокарда. Цель: способствовать восстановительным процессам в мышце сердца.

Что вводят при остром инфаркте миокарда?

Целесообразно дать больному нитроглицерин под язык. Не нужно прибегать к его применению при систолическом АД ниже 90 мм рт. ст. Во всем мире для купирования болевого приступа используются морфин который вводят внутривенно дробно от 2 до 5 мг каждые 5–30 мин по необходимости до полного (по возможности) купирования боли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках острой боли в груди, которая не проходит отдыхом и принятием нитроглицерина, немедленно вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать и лечить инфаркт миокарда.

СОВЕТ №2

После перенесенного инфаркта миокарда очень важно строго соблюдать все назначения врача, принимать лекарства, следовать диете и рекомендациям по физической активности. Это поможет предотвратить возможные осложнения и улучшить прогноз заболевания.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой образ жизни: откажитесь от вредных привычек, поддерживайте здоровый вес, занимайтесь физическими упражнениями и следите за уровнем стресса. Это поможет снизить риск возникновения острого инфаркта миокарда.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации