Что такое атеросклеротический кардиосклероз сердца и его лечение

Атеросклеротический кардиосклероз часто развивается на фоне ишемической болезни сердца. Морфологически он сопровождается диффузным склерозированием сердечной ткани вследствие хронической гипоксии. Недостаток кислорода возникает в результате закупорки коронарных сосудов, питающих миокард. Такие процессы появляются на фоне атеросклероза, миокардита, тромбофилии или других патологий системы крови.

Для диагностики недуга используются физикальные, лабораторные и инструментальные методы обследования, а также специфические кардиологические или фармакологические пробы. Терапия болезни проводится консервативно, с использованием медикаментозных средств. Но в тяжелых случаях прибегают к операциям.

Специфика патологии

Атеросклеротический кардиосклероз является системной патологией. Бытует ложное мнение, что это локальное заболевание сердца. Но такое утверждение является в корне неверным. Атеросклероз возникает на фоне метаболических нарушений, спровоцированных неправильным образом жизни, чрезмерным употреблением в пищу жирных, жареных, калорийных или высокоуглеводных продуктов.

Во всех случаях заболевания этиологическим (пусковым) механизмом являются аутоиммунные, вирусные, бактериальные факторы или наследственные патологии, под действием которых в коронарных артериях, питающих сердце, развиваются необратимые процессы, способствующие их сужению и уменьшению просвета.

image

Атеросклероз сосудов

Атеросклеротические бляшки, формирующиеся в сосудах, невозможно удалить медикаментозным путем. Существуют препараты, лизирующие тромбы, которые образовались в артериях или венах. Но бляшки при атеросклерозе являются жировыми отложениями в стенках сосудов, поэтому извлечь их оттуда можно только хирургически.

Частично перекрывая сосудистые просветы, склеротические образования приводят к постепенной дистрофии миокарда и развитию ишемической болезни сердца (ИБС), оканчивающейся инфарктом.

Мнение врача:

Атеросклеротический кардиосклероз сердца представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся отложением холестерина и других жировых веществ в стенках артерий, что приводит к их утолщению и утрате эластичности. Это приводит к нарушению кровоснабжения сердечной мышцы, что может вызвать стенокардию, инфаркт миокарда и сердечную недостаточность. Лечение атеросклеротического кардиосклероза включает в себя комплексный подход: коррекцию питания, физические упражнения, отказ от вредных привычек, прием лекарственных препаратов для снижения холестерина и улучшения сердечной функции. Важным этапом является профилактика и раннее выявление заболевания, что позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

Причины заболевания

Основными причинами атеросклеротического поражения миокарда являются:

  • Нарушения холестеринового обмена.Они сопровождаются ростом уровня липопротеидов низкой плотности. Эти «тяжелые» жиры откладываются во внутренних оболочках сосудов, формируя атеросклеротические бляшки.
  • imageАртериальная гипертензия.Стойкое повышение систолического и диастолического давления является косвенным фактором, сопутствующим развитию кардиосклероза атеросклеротического типа.
  • Патологическое сужение просвета кровеносных сосудов.Происходит периодический спазм, в результате чего повышается артериальное давление.
  • Погрешности в диете.Если человек употребляет в пищу большое количество простых углеводов, жира, яиц и других богатых холестерином продуктов, у него со временем развиваются сосудистые поражения.
  • Пожилой возраст.Атеросклеротические процессы чаще наблюдают при допплерографии сосудов у людей старше 60 лет.
  • Курение.Злоупотребление табаком и другими аэрогенными токсинами является прямым путем к отложению в сосудистых стенках бляшек.
  • Малоподвижный образ жизни.У людей, склонных к гиподинамии, замедляются все физиологические процессы. Их метаболизм нарушается, в организме накапливаются токсины, негативно влияющие на кровообращение в целом.
  • Некоторые сопутствующие заболевания.Среди них наибольший процент принадлежит эндокринологическим патологиям, а именно болезням щитовидной и поджелудочной железы (сахарный диабет).

Виды и симптоматика

Специфику атеросклеротического вида кардиосклероза проще всего проследить по классификации. Он делится на:

  • Первичный.Подразделяется на 2 основные формы:

    • кардиосклероз при врожденных коллагенозах, которые являются наследственными патологиями с чрезмерным отложением коллагена в мягких тканях;
    • атеросклероз при фиброэластозах. Этим термином обозначают процессы образования фибрина в нехарактерных для этого участках тела.
  • Миокардитический.В свою очередь, подразделяется на:

    • imageатеросклероз вследствие миокардита. Этим термином обозначают воспалительные процессы в сердечной мышце, развивающиеся на фоне бактериального, вирусного или аутоиммунного поражения;
    • кардиосклероз в результате ревматизма. Эту болезнь часто путают с ревматоидным артритом, при котором основным патологическим звеном является поражение суставных поверхностей. При ревматизме же вовлекается не только опорно-двигательный аппарат, но и сердечно-сосудистая система.
  • Постинфарктный.Этот подвид кардиосклероза возникает в месте первичного очага омертвения миокарда. Здесь клетки сердца отмирают, замещаясь соединительной тканью.

На первых этапах патология практически никак себя не проявляет. По мере прогрессирования склеротических явлений у пациентов возникают:

  • одышка;
  • утомляемость;
  • синюшность дистальных участков тела;
  • отечность лица и конечностей;
  • кашель с отделением небольшого количества мокроты; в которой иногда бывают прожилки крови;
  • головокружения.

Опыт других людей

Атеросклеротический кардиосклероз сердца – это хроническое заболевание, связанное с отложением холестерина и других веществ в стенках артерий сердца. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают ухудшение общего самочувствия, одышку, боли в груди. Для лечения применяются медикаментозные препараты, регулярные физические нагрузки и коррекция питания. Однако, важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому следует обязательно обратиться к квалифицированному кардиологу для назначения индивидуальной схемы лечения.

Методы диагностики

По одним только симптомам диагноз установить трудно. Клиническая картина атеросклеротической формы кардиосклероза неспецифична. Она включает повышенную утомляемость и периферические отеки, появляющиеся ближе к вечеру. Среди симптомов также наблюдается гепатомегалия — увеличение размеров печени с ее выступанием из-под края правой реберной дуги.

У пациентов часто присутствует инспираторная одышка с наличием кашля и кровохарканья. Больные страдают плевритами или асцитом — скоплением экссудата в брюшной полости. Все эти симптомы необходимо подтвердить физикальными, лабораторными и инструментальными методами обследования:

  • imageперкуссия грудной клетки.Этот метод простукивания с помощью пальцев позволяет определить границы сердечной и легочной полости. На основе полученных данных терапевты делают вывод о наличии кардиомегалии или уплотнения ткани легких;
  • пальпация.Рядом с мечевидным отростком пытаются прощупать сердечный толчок. Если он сильно выражен, говорят о блокированном желудочке сердца;
  • аускультация.Она является одним из самых точных физикальных методов. С помощью аускультации удается прослушать деятельность всех сердечных клапанов, наличие дополнительных шумов и тонов, присутствие в легких хрипов или трения плевры;
  • общий осмотр.Отмечается контурирование сосудов на носу и щеках пациента, наличие у него синюшности носогубного треугольника и кончиков пальцев;
  • лабораторное обследование.В рамках этого метода выполняют общий и биохимический анализы крови, исследуют мочу, липидограмму и гликемический профиль пациента;
  • электрокардиография.С ее помощью на ленте пытаются определить симптомы коронарной недостаточности. Эта методика также позволяет выявить нарушения ритма сердца при постинфарктном рубцевании. На ЭКГ отмечают дефекты проводимости электрических импульсов по внутрисердечным волокнам;
  • imageэхокардиография.Эта ультразвуковая методика исследования сердца позволяет установить нарушения реологии крови в полостях сердца. Она также визуализирует сократимость миокарда;
  • велоэргометрия.Это комбинированный метод исследования, который состоит из электрокардиографии и параллельной физической нагрузки на велотренажере. С помощью методики отслеживают нарушения работы кардиомиоцитов в процессе выполнения мускульной работы;
  • более узкие методы.К ним относятся компьютерная и магнитно-резонансная томография, вентрикулография, коронарография, рентгенография. Некоторые из перечисленных методик являются инвазивным и выполняются только по строгим показаниям.

Лечебные мероприятия

Лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится преимущественно амбулаторно. Только осложнения этого процесса ведутся в стационаре. Консультируют пациента с подобным диагнозом доктор семейной практики, терапевт или кардиолог.

Терапия проводится следующим образом:

  • Специалисты назначают больным с поражением коронарных сосудов препараты, снижающие уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности. К таковым относятся статины:

    • Аторвастатин;
    • Симвастатин;
    • Розувастатин.
  • Пациентам также рекомендуют принимать диуретики, уменьшающие объем циркулирующей жидкости. К ним относятся:

    • Фуросемид;
    • Торасемид;
    • Верошпирон.
  • Больным кардиологического профиля рекомендуется прием периферических вазодилататоров и нитратов: Нитросорбит, Изолонг, Кардикет. Эти средства напрямую влияют на деятельность сердечной мышцы.
  • Если возникает нарушение ритма и проводимости сердечной мышцы, пациентам выписывают антиаритмики. К ним принадлежат Амиодарон и Кордарон.
  • Для профилактики образования тромбов рекомендуется прием антиагрегантов. К таковым относятся Ацетилсалициловая кислота и Клопидогрел.

Важным этапом в лечении таких пациентов является правильная диетотерапия с ограничением употребления простых углеводов и жирной пищи. Применяют также физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Больным с проблемами атеросклеротического характера следует ограничить физическую активность, уменьшить уровень психоэмоциональных нагрузок. Пациентам рекомендуется заниматься умеренными физическими упражнениями под контролем специалиста.

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение, заключающееся в коррекции просвета коронарных сосудов или постановке кардиостимулятора.

Прогнозы и последствия

При атеросклеротическом кардиосклерозе вследствие гибели отдельных мышечных волокон миокарда формируются участки некроза. Вокруг них образуются маленькие рубцы. Все это ведет к уменьшению поступления кислорода, которого и так мало поступает через склерозированные коронарные сосуды. Развивается компенсаторная гипертрофия — увеличение массы и объема сердечной мышцы.

Как результат, левый желудочек миокарда растягивается и перестает справляться с нагрузкой объемов крови. У пациента формируется сердечная недостаточность с развитием хронической одышки, переходящей в отек легких.

Все эти процессы взаимосвязаны и в итоге приводят к тяжелой декомпенсации организма. Последняя может наступить быстрее, если на фоне поражения коронарных сосудов сердца развивается внезапное омертвение его участка — инфаркт.

В этом случае пациент утрачивает способность в полной мере выполнять социальные и бытовые функции, ему потребуется пожизненный прием медикаментозных средств, снижающих нагрузку на сердце и уменьшающих риск летального исхода. Прогнозы при этом ухудшаются.

Независимо от этиологического фактора, атеросклеротический кардиосклероз протекает с нехарактерной симптоматикой и имеет предсказуемые исходы. В сердечной мышце развиваются необратимые процессы, требующие постоянной медикаментозной поддержки и хирургического вмешательства.

Однако симптомы часто путают с заболеваниями органов дыхательной системы. Поэтому правильный диагноз в большинстве случаев устанавливают на поздних стадиях. Оптимизация диагностики и подбор оптимальной медикаментозной схемы помогают сохранить пациентам трудоспособность и жизнь.

Частые вопросы

Можно ли вылечить атеросклеротический кардиосклероз?

Кардиосклероз возникает из-за патологических изменений в сердце, которые спровоцированы разными негативными факторами, как хроническая недостаточность, воспаление. Полностью вылечить его невозможно, и все лечение направлено лишь на то, чтобы ослабить симптомы.

Что означает диагноз атеросклеротический кардиосклероз?

Атеросклеротический кардиосклероз представляет собой разновидность ишемической болезни сердца, которая характеризуется диффузным или очаговым замещением здоровых поперечнополосатых мышечных волокон среднего слоя сердца (миокарда) клетками соединительной ткани вследствие прогрессирования атеросклеротического процесса в …

Что такое Ибс атеросклеротический кардиосклероз?

Под ишемической болезнью сердца (ИБС) понимается хроническое заболевание, объединяющее стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза артерий сердца.

Что принимать при кардиосклерозе?

Антигипертензивные средства. … Кардиопротекторы (антиангинальные средства). … Для нормализации сердечного ритма и проводимости: амиодарон (Амиодарон), дронедарон (Мультак).Для нормализации метаболических процессов – препараты калия и магния: Панангин, Аспаркам, Магнерот.Ещё•22 июл. 2021 г.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития атеросклероза сердца.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем холестерина и артериальным давлением: регулярно проходите медицинские обследования, чтобы своевременно выявить и контролировать показатели, способствующие развитию атеросклероза.

СОВЕТ №3

Проконсультируйтесь с кардиологом: при наличии факторов риска или первых признаков атеросклероза сердца обязательно обратитесь к специалисту для проведения диагностики и назначения необходимого лечения.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации